4月11日是第27個“世界帕金森病日”，今年帕金森病日的主題是：關注心理健康，全面全程管理。市中醫醫院腦病中心主任、主任醫師黃干表示，帕金森病在我市乃至全國仍處于“認知度低、就診率低、診斷率低”的現狀，很多人都是在病情嚴重影響生活時才會引起注意。如果出現肌肉僵直，運動遲緩等癥狀，要警惕帕金森病侵襲，需盡早就診鑒別，經對癥治療可有效提高患者生存質量。

　　帕金森病影響生存質量

　　前段時間，一名70多歲的患者找到黃干，主訴失眠和便秘多年，癥狀至今沒有得到緩解。憑著多年的臨床經驗，黃干認為該患者的問題可能沒那么簡單。他緊接著問了家屬幾個問題，得知患者行動較之前變慢了，而嗅覺早在十幾年前就消失了。隨后，黃干給患者做了神經系統查體發現，患者雖然沒有肢體震顫，但肌張力偏高，走路時一側上肢沒有擺動，起步和轉身動作緩慢，被診斷為帕金森病。后來，給予相關帕金森病藥物治療后，患者癥狀明顯好轉。

　　黃干介紹，帕金森病是常見的神經系統退行性疾病之一，流行病學調查顯示，我國帕金森病患病人數約占全球半數左右，我國65歲以上老年人群帕金森病患病率約1.7%。預計到2030年，中國帕金森病患者將達到490萬(全球約870萬)，給家庭和社會都會帶來沉重的負擔。

　　但帕金森病在我市乃至全國仍處于“認知度低、就診率低、診斷率低”的現狀，很多人都是在病情嚴重影響生活時才會重視。帕金森病不會直接影響患者壽命，但患者若沒能得到及時和合理的治療，很容易導致身體機能下降，甚至因為生活不能自理而致殘，疾病晚期由于長期臥床可并發肺部感染、壓瘡、泌尿系感染、口腔炎和肢體廢用性萎縮等疾病。

　　“四動四靜”辨識帕金森病

　　“四動”指四種運動癥狀。一是靜止性震顫，常為帕金森病首發癥狀，多始于一側上肢，靜止時出現，隨意運動時減輕或停止，情緒緊張時加劇，典型表現是不自主地進行“搓丸樣”運動。二是肌強直，走路時姿勢異常，頭部前傾，膝關節彎曲；或由坐位轉換站位時感到異常費力，起步困難；或運動時肢體運動不靈活，有僵硬感等癥狀。三是運動遲緩，系扣子、鞋帶等精細動作完成差或面部表情減少，酷似“面具臉”；或語速變慢，書寫字體變??；或隨意動作減少，動作緩慢、笨拙。四是姿勢障礙，在行走時出現下肢拖曳，或呈為小步態，起步后前沖，愈走愈快，不能及時停步或轉彎；或行走時全身僵住，不能動彈。

　　“四靜”是指四種非運動癥狀。一是睡眠問題，有一種睡眠障礙表現為在睡夢中大喊大叫、拳打腳踢，仿佛做噩夢一般，可能打傷自己或同床的人，甚至于從床上掉下來，這種現象，醫學上稱之為快動眼期睡眠行為障礙，是當前非常重要的一種早期臨床現象，認為是帕金森病的預警征象。二是感覺障礙，如嗅覺減退或睡眠障礙、肢體麻木疼痛、不寧腿綜合征等。三是自主神經功能障礙，常見的如便秘、多汗、面部異常出油等。四是精神障礙，50%患者伴有抑郁，并常伴有焦慮，在疾病晚期15%患者可有癡呆等癥狀。

　　目前，雖然帕金森病仍然為一種不可治愈的疾病，但經過規范系統的治療，可以有效緩解癥狀，提高患者的生存質量。

　　對帕金森病患者做好心理護理

　　帕金森病不單影響患者的運動能力，還會影響心理健康，其中最常見的心理問題是焦慮和抑郁。

　　黃干表示，隨著疾病的進展，患者的心理問題可能越發凸顯。這個時候，家人要積極鼓勵患者主動運動，如吃飯、穿衣、洗漱等，不要什么都替患者做；對于有語言障礙者，患者可對著鏡子努力大聲地練習發音，減輕帕金森的危害。

　　其次，對于長期患病有抑郁、焦慮情緒的患者，進行心理量表測評，分值較高的患者，應給予適當的精神類藥物治療；積極鼓勵患者，為其創造良好的治療和休養環境。

　　帕金森病程長，且隨著時間逐漸加重，對患者精神產生一定的壓力。做好心理護理，克服患者悲觀失望、焦急煩惱等消極情緒，樹立正確生死觀，向疾病作斗爭，保持心態平衡對病情的控制很重要。

　　很多帕金森患者患病后，回避人際交往，不與人交流，感到孤獨，甚至產生恐懼或絕望心理。這個時候，除了合理的用藥治療，更需要的是家人、朋友的關心和愛護，主動與患者溝通，為他們建立愉快的工作生活氛圍，讓患者感到輕松。

　　家人應為患者介紹帕金森病相關知識，幫助患者認識自己所患疾病的原因、表現、治療和規律；將治療、用藥及有關疾病的常識告知患者，使之了解病情，配合治療。

　　家庭護理人員要加強自身的心理學修養，講究語言藝術。在護理工作中要深入細致，認真觀察病情變化和患者心理活動，掌握病人心理特征的形成和心理活動的規律，有的放矢地進行心理護理。

　　黃干表示，帕金森病應強調綜合性治療，全面全程管理，以藥物治療為主，與康復理療、心理、手術治療等方面進行相關治療。